Гестационный риск лекарства от диабета высок! Чем дольше продолжительность, тем больше риск потомства
Гестационный диабет (GDM) является одним из распространенных осложнений во время беременности, и в последние годы заболеваемость растет. Несколько недавних исследований показали, что лечение наркомании от гестационного диабета может оказать долгосрочное влияние на развитие потомства, особенно чем дольше, чем длится лечение наркотиков, тем выше риск развития потомства. Эта статья будет объединять данные о горячих исследованиях всей сети в течение почти 10 дней для подробного анализа этой темы.
1. Текущий статус лечения лекарственного средства для гестационного диабета
Лечение гестационного диабета обычно включает в себя диетический контроль, физические упражнения и лекарства. Когда вмешательства в образе жизни не эффективны, ваш врач может рекомендовать использовать инсулин или пероральные гипогликемические препараты. Вот статистика по использованию лечения лекарств GDM за последние 10 дней:
Тип наркотиков | Коэффициент использования | Средний цикл лечения |
---|---|---|
инсулин | 62,3% | 18,5 недель |
Glibenurea | 25,7% | 12,3 недели |
Метформин | 12,0% | 14,8 недель |
2. Исследование связи между лекарственным лечением и риском развития нейродепренности у потомства
Последнее когортное исследование, опубликованное в Jama Pediatrics, показывает, что продолжительность гестационного лекарства от диабета положительно коррелирует с риском развития развития развития нервно -развития у потомства. Исследование последовало за 12 450 детей, родившимися в период с 2010 по 2020 год и обнаружили:
Продолжительность лечения | Риск расстройства аутистического спектра | Риск дефицита внимания. | Риск инвалидности обучения |
---|---|---|---|
<8 недель | 1,12 раза | 1,08 раз | 1,05 раз |
8-16 недель | 1,34 раза | 1,27 раза | 1,18 раза |
> 16 недель | 1,67 раз | 1,52 раза | 1,43 раза |
3. Различия риска между различными лекарствами
В исследовании также сравнивалось влияние различных лекарств на нейродевирование потомства. Результаты показали, что риск в группе, обработанной инсулином, был относительно низким, в то время как риск пероральной гипогликемии был выше:
Тип наркотиков | Коэффициент комплексного риска расстройств развития нервной системы | 95% доверительный интервал |
---|---|---|
инсулин | 1.21 | 1.09-1.34 |
Glibenurea | 1.45 | 1.28-1.64 |
Метформин | 1.32 | 1.15-1.52 |
4. Экспертные консультации и клиническое руководство
Ввиду результатов исследования, внутренние и иностранные эксперты выдвинули следующие предложения:
1Строго понимают признаки лечения наркотиков: Вмешательство наркотиков рассматривается только тогда, когда диета и контроль физических упражнений неэффективны (сахар в крови натощак> 5,3 ммоль/л или сахар в крови> 6,7 ммоль/л через 2 часа после приема пищи).
2Преимущественная терапия инсулином: Инсулин должен быть первым выбором, когда требуется лекарство, особенно аналоги инсулина длительного действия.
3Контрольное время лечения: Сократите время на лечение лекарственного средства как можно больше и постепенно уменьшайте количество после того, как контроль сахара в крови соответствует стандартам.
4Укрепление мониторинга плода: Для беременных, получающих лекарственное лечение, должно быть увеличено ультразвуковое обследование развития нервной системы плода.
5Послеродовое продолжение: Долгосрочная оценка развития нейродеоразвития рекомендуется для новорожденных, подвергшихся лечению лекарственного средства GDM.
5. Будущее направление исследования
Исследователи отмечают, что для прояснения необходимы дополнительные исследования:
- Конкретные механизмы, с помощью которых лекарства влияют на развитие мозга плода через плаценту
- Различные различия в безопасности в разных препаратах инсулина
- Оптимальное время лечения и порог дозы
- Возможные защитные вмешательства
В настоящее время Американская диабетическая ассоциация (ADA) заявила, что она переоценит рекомендации по лечению наркотиков GDM и, как ожидается, выпустит обновленную версию в 2024 году.
Заключение
Хотя лекарственное лечение гестационного диабета может эффективно контролировать уровень сахара в крови, оно может оказывать долгосрочное влияние на развитие потомства. Это последнее исследование напоминает клиницистам и пациентам взвесить плюсы и минусы, и, обеспечивая безопасность матери и ребенка, максимально контролируют сахар в крови благодаря вмешательствам в образе жизни, чтобы уменьшить ненужное воздействие лекарств. Для тех случаев, когда требуются лекарства, должны быть выбраны лекарства с более низким риском и время лечения следует строго контролировать.