Скрининг функции щитовидной железы во время беременности стал рутинным! Эндокринные показатели влияют на эмбриональное развитие
В последние годы, благодаря углублению медицинских исследований, скрининг функции щитовидной железы во время беременности постепенно стал обычным элементом для пренатальных экзаменов. Последние данные показывают, что аномальная функция щитовидной железы может оказать существенное влияние на эмбриональное развитие и даже привести к неблагоприятным результатам беременности. В этой статье будет анализироваться важность скрининга функции щитовидной железы во время беременности и обеспечить структурированную поддержку данных на основе горячих тем всей сети в течение последних 10 дней.
1. Влияние аномальной функции щитовидной железы на беременность
Гормоны щитовидной железы играют ключевую роль в эмбриональном развитии, особенно в развитии нервной системы плода при ранней беременности. Согласно недавним исследованиям, аномальная функция щитовидной железы может привести к следующим рискам:
| Типы аномалий щитовидной железы | Влияние на беременность | Уровень заболеваемости (%) |
|---|---|---|
| Гипотиреоз (гипотиреоз) | Аборт, преждевременные роды, интеллектуальная задержка плода | 2-5 |
| Гипертиреоз (гипертиреоз) | Гипертония беременности и ограничение роста плода | 0,1-0,4 |
| Положительное антитело щитовидной железы | Повышенный риск выкидыша и послеродового тиреоидита | 5-15 |
2. Сравнение руководств по внутреннему и иностранному скринингу
Существуют различия в рекомендациях по скринингу функции щитовидной железы при беременности в крупных медицинских организациях по всему миру, но в последние годы была широко распространена тенденция поддерживать обычный скрининг:
| Учреждение/страна | Рекомендации по скринингу | Время показа |
|---|---|---|
| Американская ассоциация щитовидной железы (ATA) | Скрининг на популяции высокого риска | 8 недель до беременности |
| Руководство по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности в Китае | Рекомендуемый скрининг для всех беременных женщин | Ранняя беременность |
| Европейская ассоциация щитовидной железы | Рекомендую универсальный скрининг, если позволяют условия | 12 недель до беременности |
3. Интерпретация индикаторов скрининга
Скрининг функции щитовидной железы во время беременности в основном включает в себя следующие показатели, а эталонный диапазон отличается от показателя населения:
| Тестовые индикаторы | Справочный диапазон ранней беременности | Справочный диапазон для середины беременности | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| TSH (щитовидная железа, стимулирующая гормон) | 0,1-2,5 мю/л | 0,2-3,0 мю/л | Основные показатели скрининга |
| Ft4 (бесплатный тироксин) | 12-22 пмоль/л | 11-19 пмоль/л | Оценить статус функции щитовидной железы |
| TPOAB (антитело к пероксидазе щитовидной железы) | <34 МЕ/МЛ | <34 МЕ/МЛ | Прогнозируйте риск аномальной функции щитовидной железы |
4. Обсуждение горячей темы: Споры скрининга и консенсус
Последние обсуждения скрининга функции щитовидной железы во время беременности были сосредоточены на следующих аспектах:
1Универсальный скрининг против скрининга высокого риска: Эксперты, поддерживающие универсальный скрининг, считают, что около 30% беременных женщин с аномальной функцией щитовидной железы не имеют типичных симптомов; Противники отмечают, что это может вызвать чрезмерное медицинское лечение.
2Порог лечения: Нужно ли лечить субклинический гипотиреоз (повышенный TSH, но нормальный FT4). Последнее исследование подтверждает, что TSH> 4,0 MIU/L должен быть вмешан.
3Странно экономически эффективное: Недавние исследования, опубликованные китайскими учеными, показывают, что на каждый 1 неблагоприятный исход беременности, которого избегали в общем скрининге, необходимо обследовать 200-300 человек с хорошим коэффициентом экономической эффективности.
5. Экспертные советы и осведомленность общественности
Согласно интервью с медицинским экспертом и популярными научными статьями за последние 10 дней, предложения для женщин, которые готовятся к беременности и беременности, включают в себя:
1Скрининг беременности: Специально для тех, у кого семейная история заболеваний щитовидной железы, предыдущих выкидышей или аутоиммунных заболеваний, скрининг рекомендуется на 3 месяца беременности.
2Повторное рассмотрение во время ранней беременности: Потребность в щитовидной железе увеличивается после беременности, и TSH необходимо проверить как можно скорее после диагноза беременности.
3Стандартизированное лечение: После ненормального диагноза лечение должно проводиться под совместным руководством отделения эндокринологии и акушерского отдела, чтобы самостоятельно не корректировать дозировку.
4Послеродовое продолжение: Около 5-10% беременных могут развиваться послеродовой тиреоидит, и функция щитовидной железы должна быть проверена через 6 недель после родов.
При накоплении медицинских доказательств скрининг функции щитовидной железы во время беременности стал важной мерой для защиты здоровья матери и ребенка. Рекомендуется, чтобы будущие матери обратили внимание на этот экзамен, полностью общались с врачом и совместно защищали здоровое развитие эмбриона.
ru
